【神戸市】65歳になったら「オレンジ色のハガキ」届いていませんか？肺炎球菌ワクチン、公費で打つか？最新を打つか？

はじめに：肺炎は「お年寄りの病気」だと思っていませんか？

神戸市西区のさいとう内科クリニック院長の斉藤雅也です。

「自分はまだ元気だから関係ない」

そう思っている60代・70代の方が実は一番危険かもしれません。

日本人の死因第5位は「肺炎」です。そして、成人がかかる肺炎の原因で最も多いのが「肺炎球菌（はいえんきゅうきん）」という細菌です。

この菌の厄介なところは、「鎧（カプセル）」をまとっていてお薬が効きにくいこと。そして、かわいいお孫さんから感染することが多いということです。

「久しぶりに孫と遊んで楽しかった！…その数日後に高熱が出て入院」

実はこれ、決して珍しい話ではありません。子供は症状がなくても喉にこの菌を持っていることが多く、飛沫で大人に感染させてしまうのです。

今回は、そんな肺炎を防ぐための「ワクチン」について、神戸市の制度と医師としての推奨をお話しします。

神戸市の「定期接種（公費）」のお知らせ

神戸市にお住まいで65歳になる方には、誕生日の前月末ごろに「オレンジ色のハガキ（接種券）」が届きます。

これは一生に一度だけ使える、とても大切なハガキです。

【定期接種の概要】

• 対象者： 65歳の方（65歳の誕生日前日〜66歳の誕生日前日まで）
  • ※60〜64歳で心臓・呼吸器などに重い障害（身体障害者手帳1級相当）がある方も対象です。
• 使用ワクチン： ニューモバックスNP（23価ワクチン）
• 自己負担額：4,000円
  • ※生活保護世帯、市民税非課税世帯などは無料（証明書類が必要です）。

注意点

このハガキを使えるのは「過去に一度も肺炎球菌ワクチン（ニューモバックス）を打ったことがない人」限定です。自費であっても、過去に一度でも接種歴がある方は対象外となります。

医師からのもう一つの提案：最新ワクチン「プレベナー20」

「4,000円で打てるなら、それが一番いいの？」

そう思われるかもしれませんが、実はもう一つ選択肢があります。

公費で打てる「ニューモバックス」は、多くの種類をカバーできる優れたワクチンですが、効果が約5年で薄れてしまうという弱点があります。5年後に再接種する場合は、全額自費となります。

そこで最近注目されているのが、新しいタイプのワクチン「プレベナー20」です。

「65歳を待たずに早めに予防したい方」や、「少し高くても、長く続く強い免疫が欲しい方」には、公費を使わずに自費で「プレベナー20」を接種するという選択肢も非常に有効です。

よくあるご質問（Q&A）

患者様からよくいただく質問をまとめました。

Q. インフルエンザやコロナワクチンと同時に打てますか？

A. はい、可能です。

医師が必要と認めた場合、同時接種が可能です。接種間隔を空ける必要もありません。

Q. オレンジ色のハガキをなくしてしまいました。

A. 再発行が可能です。

区役所の保健福祉課へ行くか、神戸市のホームページ（電子申請）から再発行できます。ただし、郵送の場合は届くまで約2週間かかるので、余裕を持って申請してください。

Q. 過去に打ったかどうか覚えていません…。

A. かかりつけ医やご家族に確認を！

もし過去にニューモバックスを打っていた場合、定期接種（4,000円）は受けられません。知らずに受けてしまうとトラブルになるため、母子手帳や過去の領収書、記憶をたどって確認をお願いします。

まとめ：この冬、命を守る「お守り」を

肺炎球菌による肺炎は、重症化すると命に関わります。

「4,000円で公費ワクチンを打つ」のも正解ですし、「将来を見据えて自費で最強のワクチンを打つ」のも賢い選択です。

一番もったいないのは、「ハガキが来ていたのに、忘れて期限切れになってしまうこと」です。 ご自身の体調やライフスタイルに合わせて、どちらが良いか迷われた場合は、診察室でお気軽にご相談ください。