ピロリ菌検査は「保険適用」になる？実は「胃カメラ」が必須条件です。費用と検査の仕組みについて

はじめに：胃がんの99%はピロリ菌が原因

「ピロリ菌」という名前、一度は聞いたことがあると思います。

実は、胃がんになった人の99%がピロリ菌陽性だということをご存知でしょうか？

ピロリ菌は幼少期に感染し、長年かけて胃に炎症（慢性胃炎）や潰瘍を引き起こし、最終的に胃がんのリスクを高めます。

つまり、ピロリ菌を見つけて除菌することは、将来の胃がんを防ぐための最も重要なミッションなのです。

今回は、多くの方が疑問に思っている「ピロリ菌検査の費用と保険適用」についてお伝えいたします。

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Q. ピロリ菌検査は保険適用になりますか？

A. 「胃カメラ」を行えば保険適用になります。

ここが少し複雑で、誤解されやすいポイントです。現在の日本の医療制度では、ただ「ピロリ菌がいるかどうか知りたい」というだけでは保険は使えません。

【保険適用になる条件】

1. 胃カメラ（内視鏡検査）を受けること
2. 胃カメラで「慢性胃炎」や「胃潰瘍」などの確定診断がつくこと

この手順を踏むことで初めて、ピロリ菌の検査やその後の除菌治療に保険が適用されます。

「胃カメラは怖いから、血液検査だけでピロリ菌を調べてほしい」という場合は、残念ながら自費診療（全額自己負担）となります。

【当院の自費検査費用】

ピロリ抗体検査（血液検査）

3,300円（税込）

※胃カメラなしで手軽に調べたい方向けです。

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どんな検査方法があるの？

ピロリ菌を調べる方法はいくつかあり、それぞれ特徴があります。

1. 胃カメラを使う方法（確実性が高い）

• 鏡検法： 胃の粘膜を少し採取し、顕微鏡で菌がいるか確認します。
• 内視鏡所見： 専門医が見れば、胃の粘膜の状態（赤みや萎縮）で95%以上の確率で感染の有無が分かります。

2. 胃カメラを使わない方法（負担が少ない）

• 血液検査（抗体検査）： 採血のみで簡便ですが、過去の感染でも陽性に出ることがあり、判定に注意が必要です。
• 尿素呼気試験： 検査薬を飲んで息を吐くだけ。精度が高く、主に「除菌が成功したかどうか」の判定に使われます。
• 便中抗原検査： 便を調べる方法。痛みがなく精度も高いです。

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もし陽性だったら？治療は「1週間の飲み薬」

ピロリ菌が見つかり、胃カメラで胃炎などが確認されれば、保険適用で「除菌治療」が受けられます。

【治療内容】

• 期間： 1週間
• 方法： 朝と夕方の1日2回、お薬を飲むだけ。

（胃酸を抑える薬「タケキャブ」＋抗生物質2種類「アモリン・クラリス」など）

【成功率】

• 一次除菌： 約90%の方が成功します。
• 二次除菌： もし失敗しても、薬を変えて再チャレンジすれば約95%が成功します。

【副作用】

お腹が緩くなる（下痢・軟便）ことがよくありますが、整腸剤で対応可能です。

稀にじんましん（アレルギー）が出ることがあります。その場合はすぐに服用を中止してご連絡ください。味覚異常や胸やけもごく稀に起こりえます。副作用が出てこないか、注意深く観察しましょう。

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除菌後の「落とし穴」に注意

除菌に成功すると、胃潰瘍などの再発率はガクンと下がります。しかし、「もう絶対に胃がんにならない」わけではありません。

長年の感染で傷ついた胃の粘膜が元に戻るには時間がかかります。除菌後1年以内や、数年経ってから胃がんが見つかるケースもゼロではありません。

そのため、除菌に成功した後も「年に1回程度の定期的な胃カメラ」を受けることが非常に重要です。

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まとめ：若い方ほど除菌のメリット大！

「ピロリ菌がいるか気になるけれど、胃カメラはちょっとなぁ…」と迷っている方。

もしあなたが若い世代であればあるほど、早期に除菌することで胃がんリスクを劇的に下げることができます（逆に高齢の方は、粘膜の修復が進みにくいためメリットが少し減る傾向にあります）。

また、お子様の検査については、抗生物質の服用が必要なことや胃カメラが必須なことから、成人してからの検査を推奨しています。

まずはご自身が検査を受け、将来の健康を守りましょう。

「保険でやりたい」「まずは自費で血液検査だけ」など、ご希望に合わせて対応いたしますので、お気軽にご相談ください。