処方薬「ミヤBM」は市販で買える？ドラッグストアの「強ミヤリサン」との違い・使い分けを専門医が解説

こんにちは。神戸市西区のさいとう内科クリニック院長の斉藤雅也です。

「いつも飲んでいるミヤBMが薬局にないと言われた」

「病院に行く時間がないけれど、市販で同じ薬は買えないの？」

2026年2月現在、整腸剤の「ミヤBM」が全国的に手に入りにくい状況が続いており、診察室でもこのようなご相談を多くいただきます。

お腹の調子を整える薬だけに、毎日飲めなくなるのは不安ですよね。

今回は、処方薬「ミヤBM」と成分が同じ市販薬の存在や、その違い、そして現在起きている出荷調整の最新情報について、お伝えします。

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そもそも「ミヤBM」は何がすごいの？

ミヤBMは、1933年に日本の宮入（みやいり）博士が発見した「宮入菌（酪酸菌）」を主成分とする整腸剤です。 ビオフェルミンなどの一般的な整腸剤（乳酸菌）との最大の違いは、「芽胞（がほう）」という最強のバリアを持っていることです。

胃酸に負けない： 芽胞という殻に包まれているため、強力な胃酸でも死滅せず、生きたまま腸に届きます。

抗生物質に強い： 多くの菌は抗生物質で死んでしまいますが、ミヤBMは影響を受けにくいため、風邪や感染症の治療中（抗生剤服用中）でもお腹を守ることができます。

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「ミヤBM」と同じ市販薬はありますか？

結論から申し上げますと、あります。

ドラッグストアなどで販売されている「強ミヤリサン（錠）」という商品です。

実は、「ミヤBM」も「強ミヤリサン」も、製造しているのは同じ「ミヤリサン製薬」という会社です。

どちらも成分は同じ「宮入菌（酪酸菌）」ですので、医学的には「ほぼ同じ効果が期待できる」と言えます。

処方薬と市販薬の違い

では、何が違うのでしょうか？主な違いは以下の3点です。

① 1錠あたりの菌の量

処方薬（ミヤBM錠）の方が、1錠あたりに含まれる菌の量が少し多く設定されていますが、市販薬も飲む錠数を調整することで同等の効果が得られます。

② 費用（保険適用か否か）

処方薬： 保険が適用されるため（3割負担など）、薬代自体は安くなりますが、診察料や調剤料がかかります。

市販薬： 全額自己負担ですが、受診の手間がかかりません。

③ 添加物など

錠剤の大きさや添加物がわずかに異なる場合がありますが、主成分（宮入菌）の働きは変わりません。

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【2026年最新】ミヤBMが入手困難な理由と今後の見通し

現在（2026年2月）、薬局で「ミヤBMがない」と言われるのは、メーカーの製造トラブルではありません。

これまで以上に需要が急増し、注文が殺到したことで、一時的に供給が追いつかなくなっているためです（2026年1月19日より、錠剤・細粒ともに限定出荷となっています）。

【いつ頃もとに戻る？】

メーカーからの公式発表によると、現在最大限の増産体制をとっており、2026年2月末には通常通り供給される見込みです。

あと少しの辛抱ですので、ご安心ください。

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専門医が教える「使い分け」と「代用テクニック」

供給が安定するまでの間、あるいは忙しくて受診できない時は、以下のように使い分けてみてください。

ケース①：抗生物質を飲んでいる時

この場合は、「ミヤBM（処方薬）」または「強ミヤリサン（市販薬）」がおすすめです。

また、病院で処方される「ビオフェルミンR」という薬も、抗生物質に耐性があるため代用可能です（※通常のビオフェルミンは抗生剤に弱いので注意が必要です）。

ケース②：普段の便秘・軟便対策として

日常的な整腸目的であれば、市販の「強ミヤリサン」で代用して全く問題ありません。 また、処方薬の「ビオフェルミン錠」もとても優れた整腸剤です。

【豆知識：併用すると最強？】

実は、ミヤBM（酪酸菌）とビオフェルミン（乳酸菌）を一緒に飲むと、お互いが助け合い、菌の数が単独の時よりも約11.7倍に増えるというデータがあります。

「ミヤBMがないからビオフェルミンにする」と悲観せず、「違う菌を取り入れるチャンス」と捉えてみるのも良いでしょう。

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まとめ

処方薬「ミヤBM」と同じ成分の市販薬は「強ミヤリサン」です。

現在（2026年2月）の品薄は2月末には解消予定です。

どうしても手に入らない時は、市販薬での代用や、他の整腸剤（ビオフェルミン等）への変更も有効です。

当院では、患者様の症状や在庫状況に合わせて、最適な整腸剤を処方・提案しております。

「どっちの薬が自分に合っているの？」「お腹の張りが治らない」など、気になることがあればお気軽にご相談ください。